血糖値とHbA1cのコントロールを管理栄養士がサポート

A. はい、高血圧・糖尿病・脂質異常症・腎臓病・痛風（高尿酸血症）・高度肥満症など、厚生労働省の定める対象疾患をお持ちの方は、保険診療の対象となります。3割負担の場合、初回780円・2回目以降600円です。対象疾患に該当しない方も、3,300円（自費）で受けていただけます。

A. はい、栄養指導は管理栄養士との1対1の面談となりますので、事前のご予約をお願いしています。診察の際に医師または受付にお申し付けください。お電話・公式LINEからもご予約いただけます。

A. 極端な糖質制限を一律にお勧めすることはありません。日本糖尿病学会のガイドラインでも、炭水化物・たんぱく質・脂質のバランスを個々の病態・年齢・活動量に応じて調整することが基本とされています。当院でも、患者さんの生活スタイル・検査結果・合併症の有無を踏まえ、無理なく続けられる範囲での食事調整をご提案します。

A. HbA1cの値や糖尿病の進行度によって異なります。初期段階や軽度の方では、食事・運動療法だけで改善が見込めるケースもあります。一方、進行している方や合併症がある方では、薬物療法と食事療法を並行することが必要です。当院では採血結果と体組成測定（Inbody）を参考に、医師と管理栄養士が連携して、お一人お一人に適した方針をご提案します。

A. 個人差がありますが、食事の変化が検査値（HbA1c・血糖値）に反映されるまでには、おおむね1～3ヶ月かかります。多くの方は、初回指導後1～3ヶ月で2回目の栄養指導を受けていただき、その後も数ヶ月ごとの継続が目安となります。「我慢し続ける」よりも「少しずつ定着させる」ことを大切にしています。

A. はい、むしろそういった方こそ栄養指導が役立ちます。自炊を前提としたアドバイスだけではなく、コンビニでの選び方、外食時の工夫、お仕事の合間の食事の整え方など、実際の生活パターンに合わせた具体的な提案を行っています。

A. 糖尿病は、ご本人だけでなくご家族の食生活と密接に関わっていることが多い疾患です。ご家族の同席は歓迎しており、ご家族の分も含めた食事の工夫についてご相談いただけます。なお保険での栄養指導の対象は、対象疾患をお持ちの患者さんご本人となります。

A. はい、妊娠糖尿病や授乳中の血糖管理についてもご相談いただけます。時期ごとに必要なエネルギー量や栄養バランスが変わりますので、産科主治医の方針と合わせて、当院の管理栄養士がサポートいたします。

A. 改善した後も、定期的な栄養指導の継続をお勧めします。食事習慣は季節・生活環境・ご家族の状況などで変化しやすく、気づかないうちに元に戻ってしまうこともあります。「達成」ではなく「維持」の視点で、数ヶ月ごとに状態を一緒に確認していくのが、長期的な糖尿病管理の安心につながります。

A. 初期は1〜2か月ごとに血糖・血圧・体重・腎機能などを確認しながら治療を調整し、数値が安定してくれば通院間隔を延ばしていくことも可能です。CPAP治療の方も、初期を除けば月1回程度が基本です。お仕事やご家庭の事情に合わせて、無理のない通院計画を一緒に検討します。

A. 血液検査・尿検査で血糖・HbA1c・脂質・腎機能・尿たんぱくなどを確認し、必要に応じて甲状腺ホルモンや腹部エコーなども組み合わせて、合併症の有無やリスクを評価します。その結果をもとに、食事療法・運動療法・薬物療法などから、患者さんの生活スタイルに合った治療を相談しながら決めていきます。

A. 「まだそこまで悪くないと思うのに受診していいのか」「怒られそうで心配」という声をよくいただきます。当院では、今の生活や数値を一緒に振り返りながら、「ここから何を変えていくと将来が楽になるか」を一緒に考えるスタンスで診療しています。プライバシーにも配慮していますので、どうぞ安心してお越しください。

A. 可能です。現在の処方内容や検査データがあればスムーズに引き継げますので、お薬手帳や直近の血液検査結果をお持ちください。セカンドオピニオンとしてのご相談も対応しています。